丁郁四神散是作者在總結(jié)丁香與郁金臨床同用的基礎(chǔ)上，經(jīng)反復(fù)篩選研制而成的協(xié)定方。方中丁香、郁金、川芎、山楂稱“四神”，共奏降逆溫中，行氣解郁，芳香化瘀之功，用治臨床常見之呃逆、噎膈、嘔吐、泄瀉有良好療效。

丁郁四神散治療脾胃病

作者/姜國峰、羅佳波、鐘仁壽

丁郁四神散系我們在總結(jié)丁香與郁金臨床同用的基礎(chǔ)上，經(jīng)反復(fù)篩選研制而成的協(xié)定方。

組成：丁香6～15克，郁金6～15克，川芎12～30克，山楂12～50克。共奏降逆溫中，行氣解郁，芳香化瘀之功。

自1986年10月以來，我們運(yùn)用本方治療脾胃病79例，其中呃逆15例，噎膈9例，反胃2例，嘔吐32例，泄瀉21例，均獲滿意療效，特以報道。（反胃的治法與呃逆、噎膈同，故不詳述。其中嘔吐者，有6例改用了灌腸法。）

呃逆

潘 x x，男，40歲，工人，1987年2月4日初診。

主訴：4天前釣魚，食寒冷飯食，加之寒天涉水，歸至家中，自覺胃部不適，第二天晨起呃逆連聲，數(shù)分鐘后即止，間隔數(shù)小時又出現(xiàn)，食欲日漸減少，日中和而不渴。經(jīng)某醫(yī)院診治，服用丁香柿蒂散2劑，略有減輕。自昨日始，呃逆頻作，得熱則減，不思飲食，無法安臥來診。

診查：面色萎黃，呃聲有力，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲，診為胃寒型呃逆。治用丁郁四神散湯劑：丁香12克，郁金12克，川芎15克，山楂20克，水煎服。就診2次，服本方4劑而愈。

按：本例系寒邪侵襲，胃失和降，胃氣上沖喉間而致病，以丁郁四神散治之，藥中肯綮，病愈。

噎膈

林 x x，男，25歲，干部，1987年6月12日初診。

主訴：因心情抑郁，胸膈痞悶，繼之出現(xiàn)吞咽梗塞感，咽痛，口苦而干。

診查：面色無華，精神萎靡，語音低微，少言，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑，診為氣郁痰阻型噎膈。治用丁郁四神散加味：丁香12克，郁金15克，川芎12克，山楂15克，沙參12克，茯苓15克，水煎服。服用上方7劑后吞咽通暢，已無所苦，逾半月隨訪，噎膈未見復(fù)發(fā)。

按：本例郁怒憂思，氣結(jié)痰阻，治以郁金開郁利氣，丁香芳香化痰濁，共奏開郁化痰，滋陰潤燥之效，抑郁得舒獲全功。

嘔吐

陳 x，男，4歲，1987年12月3日初診。

其母代訴：昨生日之夜，過食油膩，又餐果品。今晨嘔吐頻作，吐出酸腐之物，脘腹脹滿，不思飲食，大便穢臭。

診查：面色蒼白，腹部壓痛，舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈滑。診為飲食停滯型嘔吐。治用丁香9克，郁金6克，川芎6克，山楂15克，加水300毫升，煮至50～60毫升保留灌腸。20分鐘后瀉出，瀉后嘔吐立止。再囑其服大山楂丸以善其后。

按：患兒飲食不節(jié)，食滯內(nèi)阻，升降失常，致患兒嘔吐，服藥易吐出，又不配合針灸，故采用保留灌腸法。丁香、郁金降逆理氣，諸藥合用共奏消導(dǎo)化滯、降逆之功，嘔吐遂告痊愈。

泄瀉

林 x x，男，34歲，1989年4月2日就診。

半年來，自覺胸脅脹悶，食欲減少，經(jīng)服逍遙丸癥狀略有好轉(zhuǎn)。昨因郁怒，是夜腹痛泄瀉，泄如水樣，夜6行。四肢倦怠乏力，神疲而來診。

診查：面色萎黃，急性病容，腹部壓痛（+），舌質(zhì)淡紅，苔白，脈緩。診為肝氣乘脾型泄瀉。治用丁香12克，郁金15克，川芎20克，山楂30克，水煎，分2次口服。服用中藥30分鐘后，按摩神闕穴15分鐘。就診4次，泄瀉止，余證亦有明顯減輕。

按：本例脾胃素虛，復(fù)因肝氣郁結(jié)，橫逆乘脾，運(yùn)化失常而致病，故以郁金疏肝開郁，丁香、川芎理氣化瘀，配以按摩神闕穴以補(bǔ)中，遂告愈。

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