理中丸是《傷寒論》中的溫中健脾主方，但臍療之法，你用過嗎？本文分享了理中散加味臍療，在慢性泄瀉、浮腫、鼻鼽、咳嗽、月經過多中的相關驗例，大家不妨嘗試一下臍療的運用。

 

理中散加味臍療臨床驗例

作者/李忠

理中丸是《傷寒論》中的溫中健脾主方，我們將其制成散劑，按辨證加味，以中醫臍療法用于臨床多種疾病，取得較好療效，現報導于下。

方藥

黨參10克，白術7克，干姜5克，炙甘草3克，混合烘干碾面備用。其它加味藥分別烘干碾面備用，每次用量200毫克。

用法

將肚臍用溫毛巾擦凈，填入藥粉，復蓋一軟紙片，再加棉花，外用白膠布固封，3~7天換藥一次。

驗例

 

1、慢性泄瀉

 

xxx，女，32歲，1980年11月1日就診。多年來大便稀溏，每日2~3次，若吃冷食必水瀉腹痛，食欲不佳，四肢發冷，面黃肌瘦，舌淡苔薄白，脈弱。按本法用理中散治療一月，每周換藥一次。

二診：大便一日一次，軟不成形，食欲增進，咽干有粘痰，其它同上。續本法治療兩月（咽干可能因藥物較熱之故，每用藥2次停藥2、3天，以緩藥性）。

三診：大便一日一次，便頭硬，停藥時大便仍一日兩次，舌淡紅，苔薄白，脈弱，基本痊愈。續用藥一月以鞏固。

按：

景岳曰：“泄瀉之本，無不由脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水谷熟腐而化氣化血，以行營衛”。

本例脾胃虛寒，運化無權，水谷不化，清濁不分，故便稀溏。脾陽虛損故慢性遷延。治宜溫中健脾，用理中散而收效。

2、浮腫

xxx，女，55歲。1981年6月4日就診。一年多來，兩腿腫脹，按之凹陷，困乏無力，小便短少，腰部酸痛，舌淡苔白，脈沉細。用理中散加硫黃、白礬等量，治療一月，每周換藥一次。

二診：腿腫、腰痛均顯著減輕，特別在早起有輕松感，小便增多，同法治療一月。

三診：腿基本不腫脹，腰不酸痛，但停藥后腿又腫，按之凹陷不易恢復。同上再治療一月。

四診：以上癥狀基本痊愈，再治療一月以鞏固。

按：

本例脾腎陽虛，水氣內盛，致困乏無力，腰酸痛，下肢浮腫，當以溫脾腎為法，使陽氣得復，寒水得化，則小便正常，浮腫自消。用理中散溫中健脾，硫黃補命門之火，白礬燥濕利尿，共奏補脾腎、溫中祛寒濕而取效。

3、鼻鼽

×××，女，38歲，1981年8月2日就診。

經常感冒，鼻塞不通，時常打噴嚏流清涕，某醫院診為過敏性鼻炎，時常頭暈，身困怕冷，白帶清稀量多，脈弱無力，舌淡體胖，苔薄白。按本法用理中散加鹽酸苯海拉明10毫克，治療一周后基本痊愈，續治療三周以固療效。

按：

本例脾陽不振，運化失司，清陽不升，肺氣失宣，故鼻塞、打噴嚏，寒濕內聚，下注胞宮，故身困怕冷，白帶清稀，氣血生化無源，故體弱頭暈，宜溫中健脾為法，使脾陽復健，運化有序。

胃腸振奮，氣血正盛則邪祛體健，正如程應旄曰：“猶如以燃釜薪而騰陽氣，是以谷入于陰，長氣于陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑皆受氣矣。“故用理中散奏效。

4、咳嗽

×××，男，54歲，1980年9月17日就診，慢性支氣管炎10余年，時重時輕，肢體困重，食欲不佳，喜熱飲，咳嗽痰稀，偶有粘痰，大便溏稀。脈滑無力，舌淡稍胖苔薄白。

按本法用理中散加熱參浸膏10毫克，治療兩周，諸證稍減輕，又治療兩周，咳嗽大減，食欲增進，大便正常，又同法治療兩周，基本痊愈。半年后咳嗽吐稀痰，同法用藥控制。

按：

本例脾失健運，寒濕釀痰，壅塞肺氣，故咳嗽痰稀，濕困脾胃則食欲不佳、肢體困重。治宜溫中健脾，止咳祛痰，用理中散并加熱參溫化寒濕祛痰而獲良效。

5、月經過多

xxx，45歲，女，1980年1月8日就診。經期錯前，月經量多，色淡夾黑，小腹墜痛，平時困乏無力，頭暈怕冷，腰背酸脹，舌淡胖苔薄白，脈細。按本法，平時用理中散加硫黃等量，5天換藥一次，行經前3天至行經時用諸淤散（方藥見河南中醫學院學報1980年4期53頁），連用兩月，經期、經量均正常。

按：

本例屬脾腎陽虛月經過多。脾氣虛弱，寒濕困阻，故困乏無力，脾陽不振，統血失調故經量過多，腰為腎之府，腎虛則腰酸脹痛，脾腎陽虛則不能化血為赤，故月經色淡而量多，平時治宜補兩本為法，用理中散溫中健脾，硫黃溫暖命門。經期前則用諸淤散溫經散寒，活血祛淤而效。

結語：

理中散溫中健脾，凡中焦陽虛、健運失職、升降無權、寒濕阻滯所致各證均可用之。

辨證加味：水氣過盛加白礬燥濕利尿；腎陽虛加硫黃以壯命門之火等，配合使用有較好療效。

中醫臍療法系祖國醫學藥物外治法之一，吳師機曰：“外治之理，即內治之理，外治之藥亦即內治之藥，所異者，法耳”。故內治之藥通過辨證論治同樣獲效。

正如徐靈胎《醫學源流論》所說：“使藥性從毛孔而入其腠理，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力。”可見自古以來，外治法為實踐證明有肯定療效。

近代研究表明，皮膚附屬器可吸收藥物，也可通過皮表進入體內作用于全身，臍部為全身最薄的皮膚，皮下無脂肪組織，并布有豐富的血管網，藥物容易吸收。臍部凹陷，可存放藥物，形成自然閉合條件，可促進藥物的迅速吸收而延續，更由于方法簡便，節省用藥，故為醫者、患者所歡迎。

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