卵巢是女性重要的內(nèi)分泌腺體，是女性健康與青春靚麗的源動力，維持女性特征的雌激素主要就由卵巢分泌，卵巢還定期排出卵子。關注健康、留住美麗，每位女性都非常重視。下面就談談卵巢早衰的問題。

卵巢早衰概念：簡而言之就是卵巢功能過早衰退

正常女性一般49歲左右出現(xiàn)絕經(jīng)并開始衰老。卵巢早衰是指40歲前出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，臨床典型表現(xiàn)為過早絕經(jīng)，并伴有圍絕經(jīng)期(更年期)的一些癥狀如烘熱汗出，心煩失眠、記憶力減退等，通俗講就是過早的衰老了。中醫(yī)很早就記載了女性一生發(fā)育、成熟、衰老的幾個階段，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到女子“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”指出女性喪失生殖能力及開始衰老應該是49歲左右，這與現(xiàn)代的認識是一致的。女性如果過早絕經(jīng)，不僅生殖功能下降或喪失，健康美麗也受到影響。

卵巢早衰的原因

卵巢早衰的原因有以下幾方面：

第一、遺傳學因素，由于基因突變導致卵巢早衰；

第二、酶缺陷性疾病；

第三、免疫因素，身體免疫功能紊亂殃及卵巢；以上可理解為中醫(yī)所說的先天稟賦不足；

第四、外界因素(包括醫(yī)源性)，手術、藥物、放射線、病毒感染、吸煙及環(huán)境污染損害卵巢；

第五、其它因素，如過度情志刺激、不良生活習慣、飲食失調等；

第六、不明原因的卵巢早衰。

中醫(yī)認為卵巢早衰與腎虛有密切的關系，腎為先天之本，先天稟賦不足及后天失養(yǎng)可導致卵巢早衰。

卵巢早衰表現(xiàn)

女性在40歲前，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少、漸至閉經(jīng)、不孕，伴見圍絕經(jīng)期癥狀，生殖器官萎縮，可伴有其他自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)，如橋本甲狀腺炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；抽血查激素水平，血中卵泡刺激素和黃體生成素水平升高、雌激素水平下降；或有家族史。

中醫(yī)的“經(jīng)斷前后諸證”本應出現(xiàn)在49歲左右，表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、眩暈耳鳴、烘熱汗出、面紅潮熱、煩躁易怒，或面目肢體浮腫、尿頻失禁、腰膝痠軟等，這些癥狀如果過早出現(xiàn)要考慮卵巢早衰的可能。

卵巢早衰治療

中醫(yī)治療經(jīng)驗豐富，西醫(yī)治療主要是激素替代療法，補充雌激素的不足。中醫(yī)治療多參照“經(jīng)斷前后諸證”一病辨證論治，分為腎陰虛證、腎陽虛證及陰陽兩虛證三個證型。

腎陰虛證有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，頭暈耳鳴，失眠多夢，烘熱汗出，五心煩熱，皮膚瘙癢，腰痠腿軟，陰道干澀，舌紅少苔，脈細數(shù)等表現(xiàn)，用左歸飲、六位地黃丸等方子治療；

腎陽虛證有月經(jīng)過多或淋漓不止、或閉經(jīng)，腰膝痠軟，面浮肢腫，形寒怕冷，大便稀溏，尿頻失禁，舌淡苔薄，脈沉細無力等表現(xiàn)，用右歸丸合理中湯治療；

兼夾出現(xiàn)上面兩個證型的表現(xiàn)，為陰陽兩虛，用二仙湯合二至丸治療。

此外，還可參照“月經(jīng)后期”、“月經(jīng)過少”、“閉經(jīng)”、“不孕癥”等進行辨證論治。

卵巢早衰積極防治十分重要

卵巢早衰關系女性健康與美麗，并增加心血管疾病、骨質疏松及大腸癌的風險，使女性患者生活質量顯著下降，因此應引起女性朋友的足夠重視。有家族史者要早期預測并加強生育指導，早期發(fā)現(xiàn)，早期防治；一旦診斷為卵巢早衰要及時治療，可以采用中西醫(yī)結合的方法。

日常生活中要學會自我減壓、調節(jié)情志，避免一些不良習慣如睡眠不足、節(jié)食、長期穿緊身內(nèi)褲、不吃豆制品及新鮮綠葉蔬菜等。中醫(yī)提倡生活規(guī)律、起居有時，飲食有節(jié)、勞逸結合，隨遇而安、平心靜氣，順應自然、調攝養(yǎng)身，都對預防為卵巢早衰有指導意義。

作者簡介

苗曉玲：主任醫(yī)師，碩士生導師，就職于云南省中醫(yī)醫(yī)院，全國第二批老中醫(yī)藥專家張良英教授學術經(jīng)驗繼承人；云南省重點中醫(yī)專科婦科學術學科帶頭人；云南省高等學校教學名師并成立了“苗曉玲名師工作室”。

擅長診治：中醫(yī)婦科及中西醫(yī)結合婦科，擅長應用中醫(yī)藥診治婦科常見病及多發(fā)病，對不孕癥、月經(jīng)不調、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)、絕經(jīng)前后諸證、帶下病、妊娠病、癥瘕、產(chǎn)后術后調理等臨床經(jīng)驗豐富及有深刻的研究。

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